会议专题

利妥昔单克隆抗体致慢性淋巴细胞性白血病患者过敏样反应

  一例54岁男性患者因慢性淋巴细胞性白血病给予R-ICE方案化疗(利妥昔单克隆抗体600mg d0,顺铂40mg d1,异环磷酰胺2.0 d1-3,依托泊苷100mg d1-3)。为了预防利妥昔单克隆抗体有可能发生的治疗反应,在其它药物应用之前首先给予利妥昔单克隆抗体100mg加入0.9%氯化钠注射液250m1缓慢静脉滴注,在静脉滴注约30分钟时,患者突然出现明显寒战,急测Bp160/90mmHg,HR125次/mim。心电图提示:窦性心律;电轴+38度。V6导联ST段压低。考虑利妥昔单克隆抗体导致过敏样反应,立即停药。静脉注射地塞米松2.5mg,快速静脉滴注甲泼尼龙40mg,肌肉注射异丙嗪12.5mg,对症处理30分钟后寒战等症状好转,血压恢复正常。剩余利妥昔单克隆抗体未再使用。

利妥昔单克隆抗体 慢性淋巴细胞性白血病 临床药理 合理用药

赵玉芬 张新明

同济大学附属上海第十人民医院 临床药学科

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2012-05-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)