中西医结合治疗慢加急性(亚急性)肝衰竭多地域多中心随机对照研究

摘要：

　　目的：以肝功能衰竭为特征的慢加急性(亚急性)肝衰竭，临床证候复杂多变，变证多，兼夹证多，治疗难度大，病死率达70％以上。本课题旨在探讨和研究个体化复杂干预的中西医结合治疗方案在降低慢加急性(亚急性)肝衰竭病死率方面的地位和作用.方法：本组511例均为2009年6月～2010年8月住院患者。采用多中心、随机、对照研究方法，将纳入对象按照试验组(中西医结合治疗组)，对照组(西医治疗组)2：1的比例，随机分配入试验组和对照组。对照组采用A+C方法，试验组采用A+B+C方法。其中：A-基础治疗；B-中医药治疗；C-对症支持治疗。观察时间节点：第8周、第12周、第24周、第48周。结果：(1)病死率：第8周、12周、24周、48周试验组分别为20.83%、21.94%、22.22%、23.33%，对照组分别为30.46%、31.79%、33.77%、33.77%。经CMH卡方检验，在第8周、12周、24周、48周，两组死亡率间存在显著统计学差异(p<0.05)，试验组病死率均明显低于对照组。(2)生存分析：经两组生存曲线间齐性检验，对照组和试验组的生存时间存在显著差异(p<0.01)，试验组的生存率明显高于对照组。结论：个体化复杂干预的中西医结合治疗方案可显著降低慢加急性(亚急性)肝衰竭患者病死率，提高生存率。

关键词： 亚急性肝衰竭 药物治疗 中西医结合 临床疗效

作者: 李筠 周小舟 田德英 过建春 杨大国 李秀惠 杨宏志 王宪波 卓蕴慧 张琴 李瀚曼 王立福 扈晓宇 赵伟 张复春 何丽云 李丰衣 张明香 曹武奎 李芹 温贤敏 毛德文 孙克伟

作者单位: 中国人民解放军第三Ο二医院，北京 100039 深圳市中医院，广东深圳518033 华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北武汉 430074 杭州市第六人民医院，江苏杭州310014 深圳市第三人民医院，广东深圳 518020 首都医科大学附属北京佑安医院，北京 100069 中山大学附属第三医院，广东广州 510630 北京地坛医院，北京 100015 上海中医药大学附属曙光医院，上海 201203 上海公共卫生临床中心，上海 201508 湖北省中医院，湖北武汉 430061 成都中医药大学附属医院，四川成都 610072 南京市第二医院，江苏南京 210003 广州市第八人民医院，广东广州 510060 中国中医科学院临床评价中心，北京 100700 沈阳市第六人民医院，辽宁沈阳 110006 天津市传染病医院，天津 300192 福州市传染病医院，福建福州 350025 成都市传染病医院，四川成都 610061 广西中医学院第一附属医院，广西南宁 530023 湖南中医药大学第一附属医院,湖南长沙 410007

会议类型: 国内会议

会议名称: 中华中医药学会第十五届内科肝胆病学术会议暨国际中医药管理局专科专病协作组(肝病组、传染病组)会议

会议地点: 济南

会议语种:中文

页码: 379

在线出版日期: 2012-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）