Rothwell血压变异性与卒中研究的思路剖析
高血压是卒中的最重要的危险因素，这已经是无可质疑的。Rothwell．P.M.本人是神经内科医师，作为一个神经内科医师所必须研究的课题是卒中的预防与治疗，高血压是卒中的最重要的危险因素，那么高血压是如何引起卒中的？也就是说高血压导致卒中的机制是什么？Rothwell在文章中说到：“我们对高血压升高如何引起卒中和其他血管事件的机制了解甚少。平均血压显然重要，但其他因素，比如血压变异性或血压达到的最大值，可能也发挥了部分作用，尤其中老年人经常发生血管事件。然而，随访血压的变异性常常被认为是随机而遭丢弃，显然只当成是对可靠估计正常血压的一种干扰，实际上随访诊所的血压变异性是很常见的。但是发作性高血压往往不被治疗。对于偶发性高血压的患者，指南推荐继续监测或采用24小时动态血压监测(ABPM)血压，治疗的决定根据平均血压水平。人们对相同环境下随访血压的变异性和偶发性高血压的预后价值尚未可靠确定。”本文从P.M.Rothwell在Lancet(2010；375：895-905)上最重要的一篇文章入手分析Rothwell的研究思路，具体地说就是从高血压卒中的临床思路、统计学思路和脑动脉与冠状动脉异同点的解剖思路进行剖析。
高血压卒中 发病机制 血压变异性 药物治疗
吴钢
福建省福州市，福建医科大学附属第一医院神经内科 350005
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2012-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）