PAPP-A对急性冠脉综合征患者的预后价值
目的：研究妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy associated plasmaprotein-A，PAPP-A)对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)患者的预后评估价值。方法：选取110例住院患者，排除肝肾功能不全、急性感染性疾病、肿瘤、妊娠、风湿性疾病、严重心力衰竭、一个月之内的外伤及手术史。以0.9mIU/L定义为PAPP-A水平升高，分别将ACS、UAP+NSTEMI及AMI患者分为PAPP-A升高组与PAPP-A非升高组，观察受检者6个月内各种临床事件(心血管病死亡、冠脉血管重建、因不稳定型心绞痛住院、心功能恶化及脑卒中)的发生情况，探讨PAPP-A对上述三种人群的预后评估价值。所有入选者均于入院即刻静脉取血检测PAPP-A、CK、CK-MB及cTnI水平，次晨空腹取血检测血脂、血糖、hs-CRP。入院1周内行常规超声心动图检查，测定左右室内径、二尖瓣血流E/A比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)。比较各组间超声心动图参数及血清生化指标。结果：随访截止至6个月时，ACS、UAP+NSTEMI以及AMI患者临床终点事件总体发生率分别为32.71％、33.33％和35.59％。PAPP-A升高组各终点事件发生率均明显大于PAPP-A非升高组，其预测此三种人群临床终点事件发生情况的风险比(risk ratio，RR)分别为3.38(p=0.000)、3.0(p=0,023)和3.9(p=0.000)。结论：ACS患者中约有30％-35％的患者将在6m内发生终点事件，而PAPP-A水平(0.9mIU/L)是预测其临床终点事件发生情况的良好指标，有助于对患者进行危险分层。
急性冠脉综合征 妊娠相关血浆蛋白A 临床预后 危险性评价
张会 周长钰
天津医科大学第二医院心脏科 300211
国内会议
天津
中文
156-163
2011-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）