HBeAg和抗-HBe血清学转换的动态变化对拉米夫定疗效的评价
目的：研究拉米夫定治疗过程中和停药后的HBeAg和抗-HBe血清学转换规律，以评估拉米夫定的疗效。方法：对248例HBeAg阳性并适应拉米夫定抗病毒治疗的的慢性乙型肝炎患者，利用时间分辨免疫荧光技术对HBeAg和抗一HBe进行连续地定量测定，同时结合HBV DNA和ALT结果评价治疗效果及停药后情况。结果：无效组此两项检测的定量值无明显的趋势性变化；有效组中HBeAg在第3到9个月中有明显的下降趋势，但12个月时仍未转阴，继续接受治疗观察18个月时有11人(18.3％)发生了HBeAg阴转和抗一HBe阳转，并有13人发生ALT再次升高和/或HBV—DNA阳转；显效组71.1％的病人在6月内发生完全血清学免疫应答，其中5.8％在之后1年发生ALT再次升高和/或HBV—DNA再次阳转，6-12个月内完全血清免疫学应答者中11例(39.3％)发生该现象，两者相比差异极显著，x2=14.6214，p=0.0001。结论：快速应答者发生“反跳”的可能性要小于慢速应答者；拉米夫定的治疗时血清免疫学变化与治疗前HBeAg定量值的高低无关。
慢性乙型肝炎 药物治疗 拉米夫定 抗病毒作用 疗效评价
刘成永 谢士达 高玉金 侯远沛
徐州市传染病医院 江苏徐州 221004
国内会议
第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会
扬州
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224-228
2011-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）