终末期肝病模型与血钠对肝硬化短期预后的价值研究
目的：比较终末期肝病模型(MELD和MELD—Na)和CTP评分系统预测乙型肝炎肝硬化患者预后的价值。方法：选取2007年7月至12月住院的乙型肝炎肝硬化患者502例，分成生存组和死亡组，分别记录并比较患者入院第2天的MELD、肛LD—Na评分和CTP积分，分别使用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积评价MELD、MELD—Na评分和cTP积分对所有患者、MELD小于或等于20231分患者以及YIELD积分超过20分患者的预后预测能力。结果：生存组患者MELD、YIELD—Na评分和CTP积分评分为13.74±4.89，14.93±7.02，8.08±2.37。死亡组患者MELD、MELD-Na评分和CTP积分为20.43±5.04，28.16±12.51和11.02±1.48(P<0.05)。低钠血症组病死率明显高于正常血钠组。CTP评分、MELD和MELD-Na对MELD积分超过20的患者3个月生存率预测ROC曲线下面积分别为0.638(95％CI 0.516~0.748)，0.602(95％CI 0.480~0.716)和0.805(95％CI0.695～0.889)，MELD—Na明显优于MELD。结论：MELD、MELD-Na和CTP均能较好预测乙型肝炎肝硬化患者的预后。MELD-Na对病情严重患者在预测分辨力上优于MELD；将CTP积分和MELD、MELD—Na评分有机地结合判断肝病预后更为科学。
肝硬化 预后因素 终末期肝病模型 CTP评分系统
韩旭东 王亚东 任柯 邹美银 章幼奕
南通市第三人民医院 江苏 南通 226006
国内会议
第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会
扬州
中文
232-237
2011-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）