Ⅱ期翻修治疗全膝置换术后感染化验指标动态观察研究
目的：分析Ⅱ期翻修治疗全膝置换(total kneearthroplasty，TKA)术后感染化验指标动态变化，探讨感染有效控制的敏感指标。方法：自2004年6月至2008年4月本院共收治TKA术后延迟感染患者20例，均采用抗生素骨水泥隔体植入II期关节翻修治疗，每周检查血常规、血沉、C反应蛋白(CRP)，观察上述指标的动态变化，分析最为敏感的监测指标。结果：CRP对感染控制最为敏感，其最大值出现在抗生素骨水泥隔体植入术后第1周，之后迅速减低，术后第2周和术前相比具有统计学差异(t=105.84，P<0.05)。ESR的最大平均值出现在隔体植入术前，平均为52.14mm/1h，之后缓慢下降，术后6周时基本接近正常范围。CRP和ESR在II期翻修假体植入术后均升高，术后第二周CRP恢复正常，而ESR仍高于正常范围。白细胞计数治疗期间呈总体下降趋势，隔体植入术后6周时平均为4.1×109/L，但存在较多的波动。中性粒细胞各个时期比较无统计学差异(t检验，P>0.05)。结论：Ⅱ期翻修治疗全膝置换术后感染控制指标中CRP最为敏感，治疗过程中一过性的升高无明显临床意义，ESR、白细胞计数相对不敏感，中性粒细胞百分比的动态变化无明显临床意义。
全膝关节置换 术后感染 Ⅱ期翻修 抗生素骨水泥隔体植入术 C反应蛋白
孙振辉 刘军 张宇 田孟强 孙云波 曹建刚 王磊 王沛
天津市人民医院关节科 300121
国内会议
天津
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129-138
2009-06-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）