肝硬化合并低钠血症-顽固性腹水-急性肾损伤的防治新认识
长期以来，已公认低钠血症-顽固性腹水-急性肾损伤(acutekidncy injury，AKI)是严重肝病时最常见的并发症，临床症状严重，病死率高。由于体液平衡紊乱，失代偿肝硬化患者常出现低钠血症。目前认为肝硬化患者血钠浓度与顽固性腹水、自发陸腹膜炎、肝陸脑病及AKI相关。部分肝硬化患者的低钠血症发生于细胞外液和血容量增加的时候，常伴有水肿和腹水。而在传统的肝硬化腹水治疗方案中，考虑到腹水产生机制中水钠潴留这一重要因素，往往主张低盐饮食，限水限钠。长期的钠摄人减少，白蛋白降低，使细胞外钠进入细胞内，出现原发”生低钠血症。不合理使用利尿剂、反复放腹水、长期呕吐、腹泻也导致钠缺乏。顽固性腹水的产生并非单一因素所致，常有多种因素参与，主要原因包括白蛋白降低时血浆胶体渗透压的降低、门静脉高压引起的淋巴液回流受阻和肾脏功能异常引起的水钠潴留等。
肝硬化 并发症 发病机制 临床治疗
王宇明
重庆，第三军医大学西南医院感染科 400038
国内会议
第八届全国肝脏疾病临床学术大会暨第四届中国-印度尼西亚肝病峰会
南宁
中文
9-17
2012-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）