外周血调节性T细胞、血清白细胞介素-6在乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者体内表达及动态变化的研究
目的：探讨外周血调节性T细胞(Treg细胞)和血清白细胞介素(IL)-6在初治乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者疾病进程中的临床意义。方法：入组44例HBV相关ACLF患者、46例慢性乙型肝炎(CHB)患者、20例健康对照者，采用流式细胞仪检测外周血Treg细胞频率、CD39+Treg细胞频率、CTLA-4+Treg细胞频率，采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中IL-6水平。对上述44例HBV相关ACLF患者进行为期3周的随访，动态观察外周血neg细胞频率、CD39+Teng细胞频率、CTLA-4+Treg锷细胞频率及血清IL-6水平的变化趋势。结果：HBV相关ACLF组外周血Treg细胞频率、CD39+Treg细胞频率、CTLA-4+Treg细胞频率、血清IL-6水平均高于CHB组、健康对照组。HBV相关ACLF组中外周血Treg细胞频率分别与cre、MELD分值呈正相关(r=0.333，P<0.05；r=0.388，P<0.01)；血清IL-6水平分别与TBIL，Cre、MELD分值、MELD-Na分值呈正相关(r=0.470，P<0.01；r=0.454，P<0.01；r=0.520，P<0.01；r=0.506，P<0.01)，与Na+呈负相关(r=-0.348，P<0.05)。HBV相关ACLF组外周血Treg细胞频率、血清IL-6水平基线值较高的患者3周内均死亡。3周随访显示好转组患者MELD分值、MELD-Na分值呈逐渐下降趋势，外周血Treg细胞频率呈逐渐上升趋势，血清IL-6水平呈逐渐下降趋势；无效组患者MELD分值、MELD-Na分值呈逐渐上升趋势，外周血Treg细胞频率呈先短暂上升后逐渐下降趋势，血清IL-6水平呈先逐渐上升后短暂下降趋势。结论：HBV相关ACLF患者体内存在免疫紊乱，外周血Tpeg细胞频率、血清IL-6水平基线值高的患者预后差，3周内外周血Treg细胞频率呈上升趋势、血清IL-6水平呈下降趋势的患者近期预后较好。HBV相关ACLF初治患者外周血Treg细胞和血清IL-6的表达及动态变化为临床观察疾病进展、预测近期预后提供了良好的辅助手段。
乙型肝炎病毒 慢加急性肝衰竭 治疗机制 调节性T细胞 白细胞介素-6 动态变化 近期预后
李晨 王慧芬 段学章 胡瑾华
北京，解放军第302医院肝衰竭诊疗与研究中心 100039
国内会议
第八届全国肝脏疾病临床学术大会暨第四届中国-印度尼西亚肝病峰会
南宁
中文
275-278
2012-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）