儿童继发孔房间隔缺损封堵术后心律失常分析及随访
目的：在成功进行继发孔型房间隔缺损(Atrial Septal Defect, ASD)封堵术后发生心律失常情况及随访调研。方法：133例在我院成功行ASD封堵术的患儿，所有患儿术前、术后常规进行胸片、心电图、超声心电图等检查，对封堵术后新出现心律失常的情况进行分析。结果：本组病例术后新出现心律失常8例，使用封堵器直径平均23mm，8例患儿封堵术后出现心律失常均在术后3天内，选择封堵器的直径较心脏彩超测量缺损最大直径大于等于4mm有5例。其中7例为房室传导阻滞(AVB)和1例交界性心动过速。1例患儿术中出现一过性II度I型AVB，予地塞米松静推后恢复窦性心律，术后第i天复查心电图出现I度AVB。1例患儿选用20mm封堵器，成功封堵，于封堵术后第7天撤出封堵器及房间隔缺损修补术，无任何自觉症状，住院期间没有发生阿一斯综合症以及其他血流动力学的异常，其余七例病人均恢复窦性心律。结论：结论：儿童经皮介入封堵继发孔型房间隔缺损效果满意，术后心律失常的发生率不高，但对于术中曾出现过心律失常，或封堵器较大的病人术后应注意心律失常发生的可能性，尤其术后1周内，一旦出现，应予积极处理，绝大多数病人均能恢复正常，预后良好。
心律失常 继发孔房间隔缺损 封堵术 疗效评价
李伟 张丽 汪周平 夏树亮 于明华 虢艳 黄晓明 谢嘉儿 周惠明
广州市妇女儿童医疗中心心脏内科，510120
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2012-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）