两种肝素剂量封管对儿童血液透析中心静脉置管的影响
目的：探讨高浓度和低浓度两种肝素剂量封管对儿童血液透析中心静脉置管的影响。方法：47例患儿均留置金宝公司Fll血透单针双腔管，血透前由动脉内取血实验室监测部分凝血活酶时间(APTT)数值均在正常范围。在血液透析治疗过程中每1小时由血液透析管路静脉断采集样本监测活化凝血时间(ACT)，控制ACT数值在190一250秒之间，血透结束前1小时使用无肝素透析。血透结束使用代血浆100m1回血后，在封管前测ACT,封管后1小时动脉内取血再次监测ACT与封管前比较。高浓度组采用肝素原液封管(浓度为6250u/ml)，封管前使用生理盐水冲净管腔内余血，注人肝素原液动脉端管腔内1.2m1，静脉端管腔内1.Oml。在血透间歇期间不再封管。低浓度组25例采用常规小剂量肝素封管，8ml生理盐水内加人2m1肝素原液1支(浓度为1250ufm1)，每日封管一次。血液透析前在肝素帽接口处消毒后打开肝素帽，应用Sml注射器抽出管腔内肝素液体，不能抽出肝素液体和血液者为管腔堵塞。结果：低浓度组封管前后ACT值比较无统计学差异(P>0.05)，高浓度组封管前后ACT值比较有统计学差异(P<0.01)；合计动脉腔与静脉腔堵塞情况，两组比较P>0. OS，差异无统计学意义；低浓度肝素组最长导管留置时间为32天，高浓度肝素组最长导管留置时间为25天。结论：不同浓度肝素液封管对凝血时间有明显影响；导管堵塞与肝素封管浓度无关；严格的无菌操作至关重要。
肝素剂量封管 儿童患者 血液透析 中心静脉置管
金芸 张玉侠 陆国平 胡静 金爱丽
复旦大学附属儿科医院 PICU 201102
国内会议
桂林
中文
346-348
2012-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）