胆囊颈管结石嵌顿的腹腔镜胆囊切除术
目的：探讨腹腔镜下胆囊颈管结石嵌顿及部分合并Mirizzi综合症Ⅱ型患者的安全处理方法及可行性。方法：回顾分析我院2006年9月-2011年9月收集的120例胆囊颈管结石嵌顿合并急慢性胆囊炎行IC手术的临床资料，总结其手术方法与体会：①采取胆囊穿刺减压，显露Ca.10t三角，辨明“三管一壶腹”结构；②试行将结石推人胆囊内，或于结石表面偏胆囊侧切开胆囊颈管，取出结石，以便于胆囊颈管的处理；③结石嵌顿形成Mirizzi综合征者在Calot三角区不要强行分离，应采用顺逆结合的方法切除胆囊；④Calot三角确实无法分离者行胆囊大部分切除术。结果：120例均在腹腔镜下顺利完成手术。术后无胆管损伤及继发性胆总管结石等并发症，随访3～12个月预后良好，无胆管狭窄。结论：术前的明确诊断，术中熟练的操作，精细的解剖分离是胆囊颈管结石嵌顿及Mirizzi综合症行LC手术成功的关键，过去认为LC的一些相对禁忌症，随着腔镜技术的提高将逐渐成为其适应症。
胆囊颈管结石嵌顿 腹腔镜胆囊切除术 Mirizzi综合症 术中操作技术 临床疗效
马利林 曹翔 朱建伟 王伟 秦军 于嘉伟 王志伟 陈玉泉
南通大学附属医院
国内会议
2012国际肝胆胰外科昆山论坛暨第24届肝胆胰外科学术经验交流会
江苏昆山
中文
31-34
2012-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）