黄色肉芽肿性胆囊炎诊治分析.
(0) 目的：探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治要点。方法：回顾性分析我院2000年1月至2010年12月收治的26例黄色肉芽肿性胆囊炎患者的临床资料,分析其临床表现、手术方式及并发症。结果：随访22例,随访率84.6％,最长随访时间为9年,均存活。术前均行B超检查,B超联合CT+MRI+PET-CT检查1例,虽倾向于炎症,但仍无法排除胆囊癌,B超联合CT+MRI检查4例,2例排除胆囊癌,B超联合CT检查2例,未能排除胆囊癌。B超确诊16例,占61.5％,联合影像学检查确诊18例,占69.2％,术前误诊为胆囊癌者8例,占30.8％。单纯胆囊切除术者20例,在16例选择腹腔镜胆囊切除术的患者中中转开腹10例,占62.5％,行胆囊切除+肝部分切除者2例,行胆囊切除+胆总管整形T管外引流者4例。术后胆漏3例,腹腔出血1例,伤口感染2例,并发症率23.1％,均治愈,无手术死亡。结论：黄色肉芽肿性胆囊炎术前与胆囊癌较难鉴别,术中冰冻病理检查有助于手术方式的选择。手术以胆囊切除术为主,对于术前炎症较轻者可考虑腹腔镜胆囊切除术,合并Mirizzi综合症者可行胆总管切开整形术,扩大切除术仅用于术中无法排除胆囊癌患者。
黄色肉芽肿性胆囊炎 病理诊断 胆囊切除术 临床疗效
何敏 王坚 陈涛
上海交通大学医学院附属仁济医院普外科
国内会议
2012国际肝胆胰外科昆山论坛暨第24届肝胆胰外科学术经验交流会
江苏昆山
中文
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2012-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）