改进二孔免夹法腹腔镜胆囊切除术--种更加实用的微创手术
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的新方法。方法：经脐窝上缘弧形切开皮肤1.8～2.5cm,完成气腹后靠近切口左角插入鞘管及腹腔镜,紧贴切口右角插入无损伤钳。将穿刺带线针经剑突下皮肤切口刺入腹腔并穿过胆囊底部浆肌层。经剑突下切口插入5mm鞘管和操作钳,将胆囊底缝线打结成一线环。于右锁骨中线肋缘下刺人直径1.5mm的多功能拨棒,套住胆囊底部线环向肝脏膈面顶起,使胆囊充分显露。丝线结扎胆囊动脉和胆囊管,自胆囊底部剥离胆囊。胆囊标本经脐孔取出。结果：110例胆囊结石并胆囊炎患者采用该法治疗,97例(88.2％)获得成功。手术时间35-96min,平均47min,胆囊牵引所需时间3-7min,平均4min。另13例(11.8％)因需要腹腔引流而改为三孔法。全部患者术后无胆瘘、出血等并发症。结论：该法术中显露满意、操作如同四孔法一样方便,因此,是一种更加微创、实用的腹腔镜胆囊切除术式。
胆囊疾病 腹腔镜胆囊切除术 改进二孔免夹法 临床应用
田明国
宁夏自治区人民医院肝胆外科
国内会议
2012国际肝胆胰外科昆山论坛暨第24届肝胆胰外科学术经验交流会
江苏昆山
中文
97-100
2012-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）