微创技术在脊柱肿瘤诊断和治疗中的应用
脊柱肿瘤包括原发性肿瘤、继发性肿瘤、肿瘤样病变以及滑膜肿瘤等。其发生部位涉及组成脊柱的骨骼及其附属组织。脊柱肿瘤临床病理及影像学表现复杂而多变。治疗上以手术治疗为主,但是因脊柱本身结构复杂,与血管、脊髓、外周神经组织密切相临,也甚为棘手。微创技术的应用对脊柱肿瘤的诊断和治疗起到很好的作用。CT监测下脊柱肿瘤经皮穿刺活检是脊柱肿瘤术前明确诊断的最有效方法。证实脊柱肿瘤患者首先经CT监测下经皮穿刺活检明确病理诊断,然后做临床综合评估,不宜采用手术治疗的而又对放疗敏感的患者采用植人放射性粒子近距离照射治疗可以延长生命、缓解疼痛、保持生活质量、防止并发症。近年来,微创技术中经皮椎体成形术及后凸成形术在脊柱肿瘤治疗中特别是脊柱转移瘤的治疗中逐渐发展起来,即可以作为独立的治疗手段,也可以作为手术治疗过程中的补充。手术常可在局麻或全麻下进行,和常规手术相比具有手术时间短、手术创伤小、费用低的优点,对于多处转移、一般情况比较差的患者尤其适用。对于不可切除的引发明显疼痛的溶骨性脊柱转移瘤,射频治疗能够明显缓解患者疼痛并提高生活质童,射频消融治疗对于局部肿瘤控制有明显效果,射频对于痛性溶骨性脊转移瘤的止痛原理,损毁肿瘤边缘及骨膜下神经末梢,消融肿瘤减少肿瘤分泌细胞因子,稳定脊柱结构减少病理性骨折几率及骨内微结构的破坏。
脊柱肿瘤 微创技术 放射性粒子 射频消融法
刘晓光
北京大学第三医院骨科
国内会议
北京大学第三医院骨科2012年全国脊柱外科新理念新进展国际研讨会
北京
中文
20-21
2012-05-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)