肿瘤患者舌象特点的临床研究
伴随着现代肿瘤综合治疗观的发展，中医在肿瘤诊断及治疗中的地位日益突出。中医四诊之一的舌诊是中医学中最具特色的诊断方法，尤其对恶性肿瘤的诊断及预后有着重要意义。本临床研究以化疗及放疗作为干预手段，由3名医师在自然光线条件下分别观察250例各类常见肿瘤患者在化、放疗前后舌象的变化，并同时使用佳能A480相机拍摄舌图。临床研究一结果表明，在各类肿瘤中，暗舌类(暗红舌、淡暗舌、紫暗舌)占到了极大的比例(平均71I 2％)，其中紫暗舌又以肝癌为最高(33.33％)；点刺舌、齿痕舌、剥脱兼腻苔等各类舌形舌苔在不同肿瘤患者中的分布有所差异。说明痰凝血瘀是肿瘤病程中的重要病理产物。在各类肿瘤当中，肝癌患者的紫暗舌、舌下络脉迂曲、舌面瘀斑及白腻苔的比例均为最高，提示肝癌的病理机制与瘀血痰浊阻滞有着更为密切的联系.与此同时，各类肿瘤也有其相对特征性的舌象，提示在临床治疗中应当根据各脏腑生理特性的不同，权衡利弊，斟酌用药。临床研究二的结果则显示，化疗前后舌质变暗，瘀斑、胖大及齿痕舌增多；舌苔的变化上，化疗后白腻苔及黄腻苔的比例较前明显增大。放疗前后舌质以变化不大；而放疗后裂纹及点刺舌增多，舌苔则以剥脱苔(30.43％)及白干苔(26.09％)为主。说明化疗能使血瘀证候加重，且损伤脾胃阳气，使得脾失健运，水湿内停提示我们在对于肿瘤患者的治疗应注意益气活血、健脾利水药物的使用。放疗对于机体的影响主要是耗伤阴液，印证了“放疗属热毒”的说法，放疗耗伤肺胃之阴，故而在放疗过程中可酌加补益肺胃，养阴生津之品，如党参、黄芪、山药、麦冬、天冬、太子参、枸杞、女贞子、旱莲草、熟地等等。
肿瘤 舌象特征 病理诊断 中医治疗
吴君德
东南大学附属中大医院中医科,江苏 南京,210037 北京中医药大学附属东直门医院血液肿瘤科, 北京 东城,100010
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2011-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）