超声联合CT引导经皮胰腺癌冷冻技术
目的：评估超声联合CT引导经皮冷冻治疗胰腺癌的安全性及可行性。方法：2008年11月至2010年5月，对85例不可切除性胰腺癌(67例)及拒绝手术治疗的可切除性胰腺癌患者(18例)的86个瘤灶共行121次经皮冷冻治疗。其中男53例，女32例，平均年龄(56.12±9.36)岁。采用Cryocare Surgical System冷冻系统及直径为1.7-2 cm的氩氦刀，于超声和CT引导下进行冷冻治疗。依据肿瘤的大小、形状及位置，分别选用1-8根探针。胰头癌采用经腹穿刺，胰体尾癌采用经腹或经背穿刺。冷冻采用两个冷冻一复温循环，冷冻温度(-160±10)℃，复温温度(25±5)℃，均持续5～10 min。于冷冻前后检测CT，评估Kamofsky Performance Status(KPS)，观察冷冻并发症及术后住院时间。结果：全组121例次经皮冷冻均顺利完成，无一例死亡。少数病例出现的并发症于对症治疗后恢复良好。出院时KPS较治疗前显著提高(P<0.01)。冷冻后1～3个月肿瘤平均直径明显缩小，从4.7±0.3减至4.1±0.4(P<0.01)，且所有瘤灶冷冻区活性消失。治疗后平均住院时间为(8.0±0.6)d。结论：超声联合CT引导经皮冷冻治疗胰腺癌安全可行，具有微创、准确、适形等特点，对增加患者接受度、提高疗效、减少术后并发症有正向作用，为临床胰腺癌治疗提供了新的技术手段。
胰腺癌 经皮冷冻疗法 超声检测 影像诊断 联合检测
牛立志 何丽华 胡以则 吴炳辉 左建生 徐克成
广州复大肿瘤医院
国内会议
广州
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2011-05-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）