电视胸腔镜辅助微创在主动脉瓣置换术中的应用
目的：探讨胸腔镜辅助在主动脉瓣置换术中的应用。方法：19例单纯主动脉瓣病变患者，术前经过彩色超声诊断需做主动脉瓣置换。采用股动、静脉建立体外循环，右胸骨旁线2．3或3．4肋间3-5 cm孔式切口，腋前线或腋中线5肋间1cm做腔镜辅助孔并做术中术后引流孔。特制钳阻断升主动脉，直视分支灌注停跳液。间断缝合置换主动脉瓣。结果：全组19例围术期无死亡及严重并发症。4例行Nick”s法扩大瓣环。主动脉阻断时间35~87 min，平均52 min.ICU时间6~62h,平均19h。引流量50~320 ml，平均241ml。住院时间4~15d,平均7．5 d。术后5 d超声检查表明无明显瓣周漏，心功能明显改善，无刀口感染及裂开。结论：改良腔镜辅助胸壁两孔法主动脉瓣置换术能较好地完成微创单纯主动脉瓣置换。术后出血少,住院时间短，疼痛轻，外观比传统切口更易于让患者接受。
主动脉瓣置换术 电视胸腔镜 周围体外循环 临床疗效
张建卿 苑星 肖明第 程云阁 张伟 王连才 张凯伦 董念国
河南省胸科医院心外科 450003 郑州市 上海远大心胸医院心外科 华中科技大学协和医院心外科
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2011-12-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）