阳虛与非阳虛型慢性心力衰竭与神经内分泌相关性研究
目的：通过对阳虚与非阳虚型慢性心力衰竭与神经内分泌相关性研究，探讨阳气亏虚对慢性心力衰竭神经内分泌的影响，为慢性心力衰竭辨证施治提供客观依据。方法：收集符合西医诊断标准的慢性心力衰竭患者55例，按照中医辨证标准分为阳虚组(29例)与非阳虚组(26例)，入院后检测血管紧张素I(Ang I)，血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)，醛固酮(ALD)、脑钠素(pro-BNP)，甲状腺功能(F73、FT4、TSH、T3、T4)指标，分析阳虚型慢性心力衰竭与这些神经内分泌指标的相关性。结果：两组在心功能分级上，阳虚组心功能明显比非阳虚组差，有统计学差异(P=0.04＜0．05)：在射血分数(EF)上，阳虚组患者的EF值明显低于非阳虚组，具有统计学差异(P<0．01)。阳虚组BNP、FT4明显高于非阳虚组患者，据有统计学差异(P<0．05)；血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、醛同酮、FT3、T3、T4与TSH两组间无统计学差异(P>0．05)。在Ang Ⅰ、Ang Ⅱ，ALD、BNP、FT3、FT4、TSH、T3、T4中筛选出单因素有统计学差异的BNP、FT4进行同归分析，BNP与阳虚型慢性心力衰竭的相关性有统计学意义。结论：在慢性心力衰竭的病程进展中存在BNP、FT4等神经内分泌的激活及损伤性作用，并且阳虚型心力衰竭较非阳虚型心力衰竭神经内分泌激活更加明显，损伤性作用更强。
慢性心力衰竭 中医辨证 阳气亏虚论 神经内分泌因子
张萍 徐凤芹
北京中医药大学 中国中医科学院西苑医院高于科 主任 100091
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211-215
2010-09-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）