不同剂量氟伐他汀对急性冠脉综合征患者血管内皮功能及炎症因子影响的临床研究
目的：探讨较大剂量与常规剂量他汀相比，对急性冠脉综合征(ACS)患者是否有进一步的改善血管内皮功能和抗炎的作用。方法：收集2009年7月至2010年1月间本院收入院的ACS患者120例，常规治疗基础上随机给予氟伐他汀40mg(氟伐他汀40mg组)或氟伐他汀80mg(氟伐他汀80mg组)，每晚睡前服用。治疗4周，测定治疗前后患者血清NO、Hs-CRP、IL-6、HSP60的浓度，临床随访事件发生情况。结果：氟伐他汀40mg/d组治疗4周后患者血清NO水平均明显升高(56.68±2.01umol/L vs 74.49±12.38umol/L，P＜0.05)；氟伐他汀80mg/d组治疗4周后患者血清NO水平均明显升高(51.29±14.67umol/L vs 82.57±12.17umol/L，P＜0.01)，且80mg/d氟伐他汀组升高患者血清NO水平的作用更明显(P＜0.05)。氟伐他汀40mg/d组血清Hs-CRP水平(14.79±12.68mg/L vs 6.17±4.68mg/L，P＜0.05)、IL-6水平(47.96±37.54ng/L vs 36.21±20.06ng/L，P＜0.05)和HSP60(6.36±1.24ng/mL vs 3.14±1.09ng/mL，P＜0.05)均明显下降；氟伐他汀80mg/d组血清Hs-CRP水平(14.48±12.32mg/L vs4.31±3.56mg/L，P＜0.01)、IL-6水平(50.35±40.17ng/Lvs 31.24±15.49ng/L，P＜0.01)和HSP60(6.25±1.16ng/mL vs 1.25±0.98ng/mL，P＜0.01)均明显下降，且80mg/d氟伐他汀组下降更明显(P＜0.05)。临床事件的随访观察显示，氟伐他汀40mg组共有10例患者发生心血管事件，氟伐他汀80mg组仅有4例发生心血管事件，发生率分别为16.67％和6.67％(P＜0.05)。不良反应两组间无显著性差异(P＞0.05)。结论：氟伐他汀可升高ACS患者血清NO水平，降低Hs-CRP、IL-6及HSP60水平，其改善血管内皮功能和抗炎作用在短期内里剂量依赖性。较大剂量氟伐他汀早期强化治疗可以明显减少ACS患者近期心血管事件的发生率，且安全性良好。
急性冠脉综合征 氟伐他汀 药理活性 临床试验
王建平 李广平 袁如玉 尹力
天津医科大学第二医院心脏科，天津 300211
国内会议
天津
中文
220-226
2010-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）