体部伽玛刀与高强度聚焦超声治疗原发性肝癌门静脉癌栓的临床观察
目的：比较体部伽玛刀与高强度聚焦超声(HIFU)治疗门静脉癌栓的有效性，探讨其临床应用价值。方法：2006年6月至2008年6月的原发性晚期肝癌合并门静脉癌栓的患者分为两组，38例采用体部伽玛刀治疗，计划设计3～10个枪点，单次剂量3～6Gy，2～5F/wk，照射总量30～50Gy。治疗计划中≥50％的等剂量曲线包绕计划靶区(PTV)。40例采用高强度聚焦超声治疗，对门静脉主干或(和)第1级分支内癌栓进行HIFU治疗3～7次，观察治疗后门静脉癌栓的变化、肝功能腹水的改善及患者的生存情况。结果：治疗后1月评价疗效，伽玛刀组癌栓完全消失(CR)8例(21.1％)，部分缓解(PR)10例(26.3％)，无变化(NC)20例(52.6％)；HIFU组完全消失7例(17.5％)，部分缓解14例(35.0％)，无变化19例(47.5％)。两组总有效率(CR+PR)比较无显著差异性(x2 0.708、P 0.702)。治疗后两组患者肝功能和腹水均有不同程度的改善。随访时间6～30个月，伽玛刀组死亡19例，中位生存期11个月；HIFU组死亡22例，中位生存期10个月。结论：体部伽玛刀与HIFU治疗门静脉癌栓疗效相似，均安全、无创伤、痛苦小。
原发性肝癌 门静脉癌栓 体部伽玛刀疗法 高强度聚焦超声疗法 临床疗效
党亚正 张学成 陆婉玲 吴发伟 雷续虎 蔡永胜 刘军 李明月
中国人民解放军第323医院肿瘤中心
国内会议
2009’海峡两岸医药卫生交流与合作会议、海峡两岸立体定向肿瘤放射治疗技术论坛
北京
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463-469
2009-12-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）