会议专题

经内镜胆道支架置入术姑息性治疗肝门部胆管癌的临床应用

  目的:探讨经内镜放置胆道支架治疗肝门部胆管癌的可行性及安全性,评价其治疗价值。方法:回顾性分析2004年10月~2007年4月72例肝门部胆管癌患者行经内镜胆道支架置人术的成功率、有效率、并发症发生率、支架通畅时间及生存时间。结果:Bismuth I型4例一次陛置人胆道金属支架,BismuthⅡ型以上68例先行内镜鼻胆管引流术(ENBD)过渡引流确定引流效果后,选择合适长度的胆道塑料(ERBD)或金属支架(EMBE)行双侧胆道支架置人术,其中6例行ERBD+ENBD联合内外引流。治疗成功率94.4%,引流有效率83.3%,并发症发生率12.5%,其中胰腺炎2例、胆管炎6例、胆道出血1例、近期死亡2例。支架通畅时间125天,中位生存时间146天。结论:对肝门部胆管癌的内镜治疗应根据个体化原则选择不同的治疗方案,在严格掌握适应症及规范操作的基础上,内镜治疗是安全有效解除高位恶性胆道梗阻的微创治疗方法,对中晚期胆道肿瘤患者基本上可替代姑息性胆道手术。

肝门部胆管癌 内镜 胆道支架置入术 临床治疗 疗效评价

王庆 秦明放 勾承月 李宁 王震宇 邹富胜 赵宏志 吴喻

天津市南开医院天津市微创外科中心

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2007国际腔镜外科会议暨第六届世界无气腹腹腔镜联合会大会、第六届北京国际微创外科论坛

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2007-12-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)