经直肠超声引导放射性125I粒子植入治疗早期前列腺癌
目的：探讨术中超声引导放射性125I粒子植入治疗早期前列腺癌疗效和副反应。方法：39例前列腺癌实施术中超声引导和适时计划指导放射性125I粒子植入术。粒子治疗的匹配周边剂量(matched peripheraldoses，MPD)为140-160Gy，尿道剂量低于400Gy,125I粒子活度0．35-0．60mCi，中位植入69颗(平均19^97颗)。术后行睾丸去势21例，11例联合内分泌治疗。述后1个月内行盆腔CT扫描，质量验证。失败标准为前列腺特异抗原(pros,tate specific anligen,PSA)治疗达到最低点后重新升高>4ng/ml为生物化学无进展生存(biochemical disease．free surviival，BDFS)。结果：39例患者顺利完成术超声引导和中适时计划指导粒子植入。36例患者粒子治疗后达到BDFS，3例患者分别在粒子治疗后25、31和36个月PSA升高，2年BDFS为100％和3年BDFS为73．9％。2例患者在粒子植入治疗后25个月出现全身转移，行内分泌治疗。1例粒子治疗后36个月PSA升高，行外放疗。1例PSA升高行内分泌治疗。粒子植入治疗后I级和II级直肠副反应发生率分别为5．1％和7．7％，没有Ⅲ级和Ⅳ级直肠反应。粒子植入治疗后Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级尿道副反应发生率分别为53．8％、17．9％和2．6％，对症处理好转。2例患者粒子移位，没有相关并发症。结论：超声引导经会阴放射性125I粒子植入治疗前列腺癌具有安全、微创、并发症发生率低等优点。
前列腺肿瘤 手术治疗 疗效评价 并发症
王俊杰 姜伟娟 刘江平 田素青 黄毅 冉维强
北京大学第三医院放射治疗科 北京大学第三医院泌尿外科 北京大学第三医院超声诊断科
国内会议
北京
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171-175
2007-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）