儿童复发/激素依赖的微小病变的治疗
肾病综合征的定义是大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。儿童中蛋白尿大于40mg/m2/hr或者尿蛋白／肌酐大于200mg／mmol即认为属于肾病范畴。对原发性肾病综合征根据对激素的反应分为激素敏感型和激素抵抗型。前者还可分为非频复发，频复发和激素依赖。病理上多为微小病变。在应用糖皮质激素和抗生素之前，肾病综合征儿童常常死于严重感染。自上世纪60年代应用糖皮质激素以来，由于大多数肾病患儿对激素敏感而病情缓解，激素的应用改变了这些患儿的预后。然而，仍有相当一部分患儿经常复发或激素依赖，这种频发的过程和累积高剂量的激素，会导致药物毒性反应，包括高血压在内的各种严重的柯兴症状、生长障碍、多毛、皮肤花纹、囊下型青光眼、骨质疏松和行为问题。因此，文章提出了复发或激素依赖时常用药物的选择。
微小病变 糖皮质激素 药物治疗 用药原则
徐虹
复旦大学附属儿科医院
国内会议
郑州
中文
105-107
2007-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）