炙甘草汤治“心动悸”论
炙甘草汤是中医治疗心脏病心律失常的著名古方。首见于《伤寒论》，在《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》附方中亦有提及，却冠以《千金翼》，通过仔细比较发现，《千金翼》炙甘草汤与《伤寒论》之炙甘草汤，其方药、剂量、煎服法完全相同。所不同的是，张仲景用之治疗外感之后出现的心律失常，类似病毒性心肌炎。孙思邈用之治疗虚劳内伤所致的心律失常，类似冠心病，心绞痛，甚则为心肌梗死的发病特点。就笔者经验，炙甘草汤既可治邪少虚多，以“脉结代，心动悸”为发病特点的心肌炎，又可治因内伤虚损所致的多种心脏病。用之得当，疗效称奇！而欲用之得当，则必须从理论上明确炙甘草汤中每一味药物的功效，全方制方大义及其方药的特殊剂量、煎服法。全方以炙甘草命名，可见主药是甘草，取其味至甘以补中，中气充足，则能变化水谷精气而为血，心血充盈，脉道自然通利，即以补促通；以生地、麦冬、阿胶、麻仁、大枣等阴润药为主以补益阴血；以人参，桂枝，生姜等温通药为助以补助阳气：并用水酒同煎以增强疗效。如此，阴阳并补，“动静结合”，共同起到滋阴补血，通阳复脉之功效，故又名“复脉汤”。最后，通过验案举例，证实了炙甘草汤在治疗外感、内伤所致心律失常等心脏病中的确切疗效。
心律失常 发病机制 炙甘草汤 药理作用 临床疗效
吕志杰 李晓丽 班光国
河北医科大学中医学院 石家庄 050091
国内会议
芜湖
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186-191
2006-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）