慢性重症乙型肝炎肝移植50例报告
目的：总结慢性重症乙型肝炎肝移植治疗的临床经验。方法：回顾分析了50例慢性重症乙型肝炎肝移植的临床资料及随访结果。结果：50例患者中术前肝功能状态全为Child C级：MELD指数平均为30：术前不同程度肝性脑病者占44% (22/50)；术前腹腔感染占30% (15/50)；术前肝肾综合征占40%( 20/50)：术前行人工肝支持治疗25例共35例次：术前消化道出血8例，占16%；术前乙肝病毒活跃复制状态30例，占6096。全组围手术期死亡（术后30天内死手亡）6人，占12%，主要术后并发症按顺序排列如下：肺部感染25例占50%；多器官功能衰竭(MOF) 10例，占20%，无原发性肝无功能，无血管系统并发症。围手术期(30天以内)生存率88%，一年生存率80%。用拉米呋啶加乙肝高价免疫球蛋白预防乙肝复发，平均随访12个月无一例乙肝复发。结论：慢性重症肝炎肝移植受体术前肝功能状态极差，多伴有全身各器官系统功能损害及内环境失调，术前应尽可能争取时间改善内环境和各器官系统功能，包括针对性地使用人工肝支持技术，术中注意凝血功能改善及尿量的维持，缩短手术时间；术后加强对肝、肺、肾功能的强化支持治疗，合理使用免疫抑制剂：有效预防和治疗肺部感染及二重感染。注意上述各个环节，慢性重症乙型肝炎肝移植治疗可获得满意的临床效果。
慢性乙型肝炎 肝移植 病例分析 临床疗效
卢实春 王孟龙 夏仁品 武聚山 陈永兵 黄春 段钟平 朱岳
首都医科大学附属北京佑安医院肝脏移植中心
国内会议
大连
中文
113-118
2005-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）