MARS人工肝支持治疗慢性重症肝炎临床观察与分析
重症肝炎占肝炎病例0.2%～0.5%，病死率达70%以上，临床治疗成功率很低。近年来考虑肝移植，应用人工肝。本病例为MARS人工肝(由德国罗斯大林克大学临床医学院研制)成功抢救治疗慢性重型肝炎合并肝性脑病。由于肝脏解毒功能失代偿，亲脂性的及与蛋白结合的毒素在患者血液中累积，从而引起肝性脑病及多脏器功能衰竭。在肝功能衰竭时的毒素物质，除了胆红素和胆酸，还有吲哚、石炭酸、硫醇、内源性苯、安定类物质、毛地黄类、免疫反应产物、芳香氨基酸、氮乳酸等。这些物质累积，导致多脏器功能紊乱，当这些有害物质以配位体方式与血液中有用分子(如蛋白质)结合时，常规血液透析很难将它们选择性分开，通过MARS人工肝技术，清除除水溶性毒素外，亲脂性的及与蛋白质结合的毒素亦被清除，而保留血液中有用的、重要的营养物质如蛋白质。本病通过MARS人工肝治疗，使病人总体情况改善，黄疸减退，肝性脑病由Ⅲ期降低为Ⅰ期。极高胆红素水平的肝衰，危及生命，在这种情况下，不可能进行肝移植，通过MARS人工肝治疗，肝功能好转，胆红素下降，病人存活，挽救了生命，使肝移植成为可能，为肝移植创造了条件，经过12天的等待供肝体，争取到肝移植手术机会，得以实施原本无望的肝移植手术。
重型肝炎 人工肝脏技术 临床观察 机理分析 疗效评价
陈光武 汪艳萍 安江
甘肃省定西市人民医院传染科 743000
国内会议
大连
中文
171-172
2005-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）