终末期肝病模型判断肝硬化患者预后的价值
研究背景和目的：终末期肝病模型(MELD)作为判断肝硬化患者预后的一个新模型，其价值已在很多国家进行了验证，目前国内对MELD判断肝硬化患者预后的作用还不清楚。本研究旨在究验证MELD在判断国内肝硬化患者预后方面的价值。方法：对315例肝硬化患者的首次住院资料进行记录和随访。根据MELD公式计算每个患者的M值及Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分和分级。运用接受者运行曲线(ROC曲线)及其曲线下面积(AUC)判断MEIELD、CTP评分或分级评价肝硬化患者3个月、1年、2年等不同时间的生存情况，比较三者在判断预后方面的价值。运用Kaplan-Meier方法分析MELD值不同分级内的生存率变化。结果：MELD在判断3个月、1年、2年生存状况的ROC曲线下面积分别是：0．95、0．83、0．80，均大于CTP分级或评分的面积，但三者AUC无明显统计学差异(P≥0．05)。将患者依据MELD值分成4组后，不同分级内的生存率均存在明显区别(P<0．001)。结论：MELD在判断肝硬化患者预后方面是一个很好的指标，但与CTP分级或评分相比。三者判断能力无明显区别。MELD判断晚期预后的能力优于判断早期预后的能力。
肝硬化 终末期肝病模型 预后因素 病理分级
刘吉勇 张俊勇
山东省立医院消化科 250021
国内会议
大连
中文
374-380
2005-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）