血浆置换治疗424例重型肝炎疗效的多因素分析
目的：大样本回顾分析血浆置换治疗重型病毒性肝炎的疗效及影响因素。方法：1999年至2005年用血浆置换治疗重型病毒性肝炎患者424例，回顾性分析了患者临床特点、血浆置换疗效与及影响因素预后的关系。结果：患者治愈或好转259例，存活率61．1％，①年龄越大、疗效越差,≥60岁患者有效率为37．3％，②急性重型肝炎有效率为25％、亚急性、慢重肝重型肝炎中，脑病型、混合有效率低于腹水型、无脑病及腹水型，差异有显著性(P<0.05)，③早期、中期、晚期存活率分别为96.9%、65.6％、19．9%(P<0.05)④慢重肝发病基础为肝硬化有效率为34．8％⑤合并腹水、电解质紊乱、感染、肝肾综合症(HRS)、脑水肿者存活率分别为63．3％、60．2％、33．7％、9．9%、15．5％无、并发症多少与血浆置换的疗效差异有非常显著性(P<0.001)，⑥血清总胆红素(TBil)升高、甲胎蛋白(AFP)高低、凝血酶原活动度(PTA)下降、血清总胆固醇(Tc)及白蛋白(Alb)降低与血浆置换的疗效有关(P<0.05)，⑦血浆置换停止治疗3天后，总胆红素下降至治疗前>50%者存活率为78．9％，<50%者存活率为26．7％(P<0．001)。结论：年龄、临床分型、分期、慢重肝发病础、并发症及血生化(Tbil、AFP、PTA、Tc、Alb)等是影响血浆置换治疗重型病毒性肝炎的重要因素，把握治疗时机、防治并发症，动态监测重型肝炎患者TBil、是提高血浆置换疗效重要措施。
重型肝炎 血浆置换 病例分析 临床疗效
甘建和 赵卫峰 徐杰 罗二平 秦爱兰 江敏华
苏州大学附一院感染病科 215006
国内会议
大连
中文
425-429
2005-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）