血浆(液)灌流在临床应用中的观察
重型肝炎患者的肝脏在短期内发生大块或亚大块坏死，迅速出现黄疸、出血、昏迷等严重并发症，预后极差。由于患者病情进展过于迅速，尽管采取多种内科治疗，死亡率仍很高。随着血液净化治疗技术在临床中的广泛应用，重肝病死率明显下降，尤其对早中期重型肝炎患者治疗效果更佳。目前临床治疗中常用的血液净化方法有血浆置换、血液滤过、血液(浆)灌流等，由于现阶段我国医疗市场血源紧张，血浆置换需要大量新鲜血浆，临床使用有一定困难：而血液滤过虽能清除血液中部分有毒的中、小分子物质，但对清除胆红素效果不明显。血液灌流即将溶解在血液中的有害物质吸附到具有丰富表面积的固态物质上从血液中清除毒物达到临床的治疗目的。与灌流器接触的是全血，临床上称为血液灌流，若与灌流器接触的是血浆，临床上称为血浆灌流。血液灌流相比血浆灌流虽然费用相对较低(少一个血浆分离器费用)，但付反应多，对血液系统影响大，而血浆灌流安全性强，付反应少，对血液血液系统影响小，但费用较高。两者均对降低胆红素水平有所帮助，临床可以继续推广，当然灌流效果亦与灌流时间的长短、吸附材料的选择、灌流器吸附比表面积等因素有关。此观察为小样本，检验效能差，今后仍需积累大样本病例以得出科学规范的结论。
重型肝炎 血液疗法 临床应用 疗效评价
唐克诚 袁桂玉
天津市传染病医院
国内会议
大连
中文
446-448
2005-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）