会议专题

慢重肝伴低钠血症治疗体会

  重型肝炎患者病死率很高,一般在40%以上,主要死于严重并发症,其中大部分患者存在低钠血症。重型肝炎低钠血症在临床上极为常见,可分为真性低血钠和稀释性低血钠。持续性低血钠是细胞濒于死亡的表现,必须及时纠正。新鲜冰冻血浆能提供正常肝脏产生的活性物质,如白蛋白、各种凝血因子、补体等,并补充水、电解质可以较快改善机体内环境,有利于肝功能的恢复。我们在加用新鲜冰冻血浆后体会到患者低钠血症纠正较快,病情也随之减轻。治疗组中有一例昏迷患者是由于严重低钠引起的,血钠提高后清醒,预后很好,而死亡的2例重度低钠者给予积极补充也未能改善,提示持续性低钠血症者预后不良。对照组中虽然疗效与治疗组差别不很大,但死亡病例中4例为单用白蛋白者,比较说明应用新鲜冰冻血浆治疗慢重肝伴低钠血症患者效果好。目前很多患者因担心输血浆有感染输血性疾病的危险而拒绝,以至于延误治疗。相信随着检验技术的提高,能够提供给患者安全的血浆,打消患者的顾虑,使这项治疗措施得到推广。

重型肝炎 低钠血症 发病机制 血液疗法 效果评估

李勤英 胡晓锋

河北省衡水市第三人民医院 053000 河北省衡水市卫生学校 053000

国内会议

第二届全国人工肝及血液净化学术年会

大连

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451-452

2005-09-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)