丙型肝炎病毒基因分型及IFN-α1b干扰素疗效相关因素探讨
目的：探讨HCV基因型与IFN-α1b疗效相关因素的关系。方法：261例标本分成五组：A、B组为抗-HCV(+)、C、D组为抗-HCV(-)、E组健康献血员。基因分型为型特异性PCR法，参考Okamoto方法设计引物。HCVRNA检测采用FQ-PCR法。36例慢性丙肝治疗用IFN-α1b，剂量为50ug／次，一日一次肌肉注射，使用4周以后，隔日一次治疗24周。治疗期间每周检测外周血ALT和白细胞。结果：(1)HCV-RNA检出率为57．85％(151／261)，(A+B)组、(C+D)组及E组HCV-RNA检出率分别为：87．33％、20．22％及9．09％：基因型HCVⅡ、HCVⅢ和HCVⅡ+Ⅲ混合型检出率分别为：4．0％、4．5％、4．5％，42．0％18．1％4．5％，8．0％，未检出Ⅰ、Ⅳ型，Ⅱ与ⅢI型相比较差异显著p<0．05。(2)HCV基因型与血清ALT水平无相关性p>0．05。(3)治疗结果显示HCVⅢ、Ⅱ型对ALT的反应应答率CR、PR、NR分别为：55．55％、22．22％、22．22％，25．00％、8．33％、58．33％；HCVⅢ、Ⅱ型对HCVRNA的反应应答率CR、PR、NR分别为：50．00％、27．77％、22．22％，25．00％、68．33％、16．67％，两组分别比较差异显著p<0．05。(4)临床轻型血清HCV-RNA含量高于中型及重型，经比较差异显著，p<0．05。(5)动态观察血清HCVRNA含量变化，治疗前血清HCVRNA含量与其反应应答率呈反比。结论：抗-HCV(+)组HCV．RNA检出率高于抗-HCV(-)组；兰州地区HCV基因型以HCVIII型为主，Ⅰ、Ⅳ型少见；HCV基因型与血清ALT水平无相关性：HCVⅢ患者ALT、HCVRNA的反应应答率均高于HCVⅡ；基因型、HCVRNA含量是影响IFN疗效的主要因素：治疗前HCV-RNA含量低，反应应答率较高：血清ALT、HCV-RNA水平可作为干扰素疗效的观察指标：临床分型可判断患者的病情及预后的依据。
丙型肝炎 基因分型 干扰素 临床疗效
郭振华 陈青锋 肖萍 杨彦麟 景涛 王志剑
兰州大学传染病研究所 730000 兰州大学 730000 兰州大学第一医院检验科 730000
国内会议
大连
中文
466-471
2005-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）