会议专题

颅内动脉瘤的手术夹闭及血管内栓塞治疗

  目的:探讨手术夹闭及血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的适应证和治疗效果。方法:回顾性分析我科1992—2003年收治的345例颅内动脉瘤患者的术前状况、动脉瘤的大小、形状、部位、治疗效果及脑血管造影(DSA)的随访结果。结果:236例行开颅夹闭手术,3l例出现各种术后并发症。6例因术后出血再次手术;死亡9例;87例术后3个月或6个月DSA复查,其中3例因动脉瘤夹移位而再次手术夹闭。103例行血管内栓塞治疗,4例出现一过性偏瘫或失语,经保守治疗后消失:63例不同时期DSA随访,62例动脉瘤栓塞良好,未再显影,l例动脉瘤复发,再次栓塞。6例保守治疗,自动出院。结论:手术夹闭适合于动脉瘤位于前循环、动脉远端微导管无法到达的部位、宽颈、瘤体小于3mm或巨大动脉瘤;血管内栓塞适合于动脉瘤位于后循环、小型、中型或大型动脉瘤,随着Remodeling技术和颅内血管支架的应用,宽颈动脉瘤适合血管内栓塞,适应症越来越宽。对于两种方法的治疗效果的比较缺乏大宗病例的长期随访。

颅内动脉瘤 夹闭手术 血管内栓塞治疗 临床疗效

王志刚 丁璇 王成伟 赵晖

山东大学第二医院山东济南 250033

国内会议

第六届全国神经外科血管内治疗学术研讨会

牡丹江

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2004-08-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)