前交通动脉瘤血管内栓塞治疗

摘要：

　　目的：对前交通动脉瘤血管内治疗的探讨。方法：86例均行血管内栓塞治疗。其中18例采用机械解脱弹簧圈(MDS)，68例采用电解脱弹簧圈(Guglielmidetachable coil GDC)，其中46例在破裂出血后72小时内获得治疗微导管到位后，根据动脉瘤大小来选择合适规格GDC。动脉瘤大于3mm，一般采用3D。然后由大到小规格填塞，每填塞一枚弹簧圈后，在没解脱前均造影检查，了解是否有载瘤动脉受影响及动脉瘤填塞如情况满意方能解脱。力争使动脉瘤填塞致密。3例多发性动脉瘤和l例合并AVM，同时一次性栓塞治愈。46例出血后早期获得治疗病例，术后腰穿置管引流，并抗血管痉挛治疗。结果：动脉瘤完全闭塞66例，闭塞90-95％20例，<90％4例(主要是采用MDS)I。出院时优79例，良6例，死亡l例。随访72例6个月一12个月来院复查，行DSA，MRI．A均未见动脉瘤复发，其中5例额叶局部脑组织轻度软化．但无神经功能障碍。3例出院时轻度神经功能障碍恢复，52例行脑血管造影，其中，46例栓塞100％，5例栓塞95％。复查无变化，1例<90％，见动脉瘤残腔无增大。结论：前交通脉瘤只要病人条件允许，首先行血管内栓塞治疗是最佳的方法。而血管内治疗全按照血管解剖途径进行，无须牵拉脑组织，微导管操作轻柔，损伤较小，对人全身干扰小，尤其对Ⅳ、V显示其优越性。特别是对不同侧多发性动脉瘤一次性栓塞治疗。是神经外科血管内治疗的长处。采用GDC栓塞效果好，脑塞并发症少。

关键词： 前交通动脉瘤 电解脱弹簧圈 栓塞治疗 外科手术

作者: 余泽 马廉亭 杨铭 潘力 李俊 柬枫 胡军民

作者单位: 广州军区武汉总医院神经外科

会议类型: 国内会议

会议名称: 第六届全国神经外科血管内治疗学术研讨会

会议地点: 牡丹江

会议语种:中文

页码: 57-59

在线出版日期: 2004-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）