脑内动静脉瘘并静脉曲张治疗
目的：脑内动静脉瘘作为脑动静脉畸形的一种特殊类型。由于其动静脉直接的异常解剖交通，出现的高血流量“偷流”及引流静脉曲张或静脉动脉瘤样扩张，使其治疗具特殊性。方法：回顾性分析近10年来收治此类病例17例的诊断，影像学特点及治疗。全部病例经全脑管造影确诊，13例成功行血管内治疗，手术4例，术中、术后均行控制性降压1-5天，血管内治疗中3例术后行抗凝治疗。结果：治愈11例，好转4例，植物生存1例。死亡1例。结论：脑内高血流量的动静脉瘘治疗主要是通过闭塞瘘口来减少或完全纠正畸形血管血流达到治疗目的：根据其病变位置，瘘口数量和部位深浅选择治疗方法。一般对于部位深在涉及Galen静脉的动脉静脉瘘多选用血管内治疗，而对于病变位置表浅，瘘口数目较少者手术夹闭瘘口亦能达到很好效果。在治疗中和治疗后行控制性降压很有必要；血管内治疗采用分阶段分次治疗来减少高血流瘘是较为合理治疗方式。术后CT扫描来监测曲张静脉内血栓形成和回缩情况，防止出现血栓蔓延至正常的引流静脉引起不良后果。
脑动静脉瘘 静脉曲张 栓塞治疗 显微手术
沈春森 赵春平 魏群 何江弘 凌锋 李萌
北京军区总院神经外科 北京宣武医院神经外科
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牡丹江
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2004-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）