择区性颈清扫在cN0甲状腺癌患者中的应用价值
目的：目前cN+甲状腺癌患者的颈部处理，国内外的学者基本达到一致，颈部淋巴结清扫是治疗颈部淋巴结转移癌的主要措施，而对cN0甲状腺癌患者的颈部处理，做与不做颈部淋巴结清扫及颈部淋巴结清扫的范围如何，国内外学者一直存在着争议。自2006年我们对颈部高危的cN0甲状腺癌患者进行前瞻性研究，以评价择区性颈清扫在cN0甲状腺癌患者的应用价值。方法：选择颈部高危的患者：(1)原发灶肿瘤最大直径>2cm； (2)原发灶肿瘤侵犯被膜；(3)气管食管沟淋巴结出现转移；(4)超声检查侧颈淋巴结不除外转移者。在甲状腺领式切口的基础上将III区、IV区淋巴脂肪组织清扫，取肿大的淋巴结行术中冰冻病理检查，如果冰冻结果发现转移癌则延长切口行患侧全颈清扫术；如果冰冻结果未发现转移癌，给予随诊观察；如果冰冻结果未发现转移癌，而石蜡病理发现转移癌，或者二期完成全颈淋巴结清扫，或者随诊观察。结论：结论：择区性颈淋巴结清扫在颈部高位cN0甲状腺癌患者中具有重要意义，能够及时清除侧颈潜在隐性林巴结的转移，侧颈无隐性淋巴结转移患者的创伤可获最小化，建议气管食管沟淋巴结转移和肿瘤侵及被膜的患者行III区、IV区淋巴结清扫。
甲状腺癌 颈部淋巴结转移 手术治疗 颈淋巴结清扫术
李正江 安常明 张宗敏 唐平章
100021 中国医学科学院肿瘤医院头颈外科
国内会议
杭州
中文
191-192
2011-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）