股前外侧穿支嵌合皮瓣修复头颈肿瘤根治术后缺损
目的：探讨股前外侧穿支嵌合皮瓣制备要点及修复头颈肿瘤根治术后缺损的优点。方法：2007年12月～2011年3月制备股前外侧穿支皮瓣同时解剖保护血管蒂上肌肉分支,设计一蒂多岛的穿支嵌合皮瓣66例修复头颈肿瘤根治术术后缺损。舌口底癌32例,舌根咽侧癌30例,颊癌2例,颌骨中央性鳞癌1例,腮腺癌1例。切取股前外侧皮瓣面积7cm×4cm～16 cm×7cm,肌瓣约3cm×4cm,观察并发症及受区功能恢复情况,总结穿支嵌合皮瓣制取技术及优点。结果：65例穿支嵌合皮瓣成活,成活率98.5％。1例术后5d出现危象最终放弃,创口均Ⅰ期愈合。2例发现无合适穿支血管,改用股前内侧穿支皮瓣成功修复。术后随访0.5～3y,皮瓣6个月后萎缩停止,局部外形丰满,语言及吞咽功能恢复满意。供区均拉拢缝合,瘢痕隐蔽,下肢无功能障碍。结论：逆行和顺行解剖技术相结合是制备穿支嵌合皮瓣的理想手段,能够帮助外科医生克服穿支血管解剖变异。股前外侧穿支嵌合皮瓣能提供不同类型组织进行三维修复,减少术后并发症(感染,瘘,血肿等)的发生率,是头颈肿瘤术后复合组织缺损修复的理想选择之一。
头颈肿瘤 手术治疗 缺损修复 股前外侧穿支皮瓣
徐中飞 代炜 张恩礁 段维轶 尚德浩 谭学新 黄绍辉 秦兴军 孙长伏
中国医科大学口腔医学院口腔颌面-头颈肿瘤外科,口腔颌面外科,辽宁 沈阳 110002
国内会议
杭州
中文
78-92
2011-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）