超声雾化吸入疗法加重气管切开患者肺感染的临床观察
目的：通过观察超声雾化吸入疗法与气道吸入法对气管切开患者肺部感染的影响，探讨超声雾化吸入疗法加重气管切开患者肺感染可能的因素。方法：气管切开伴肺感染的患者60例，随机分成超声雾化组和气道湿化组。超声雾化组采用生理盐水+庆大霉素+地塞米松+靡蛋白酶等药物经雾化装置处理，由气管导管吸入，每天2次。气道湿化组应用0．9％生理盐水24小时气道内泵入，每小时大约泵入1ml。根据临床表现，影像学检查，细菌学检查判定显效、有效、无效、加重。每周评价一次。结果：超声雾化组重率为53％，气道湿化组为6．6％。超声雾化组显效1例，有效5例，无效8例，加重16例；气道湿化组显效18例，有效7例，无效3例％，加重2例，x2检验p<0．01为差异有显著性，超声雾化组总有效率明显低于气道湿化组。讨论：超声波的机械作用、空化作用、热效应等可促使痰液乳化、凝胶液化和固体分散，起到液化、稀释痰液的作用，但由于气管切开患者往往不能自主咳嗽，或咳嗽无力，微小颗粒反而容易堆积，同时持续高强度、高气流、相对高热量刺激改变组织细胞内环境，延长了肺感染的病理过程。结论：气管切开伴肺感染者，特别是感染早期慎行雾化吸入疗法。
超声波 雾化吸入疗法 肺感染 气管切开 临床观察
孙洁 翟宏伟 陈伟
江苏省徐州市中心医院康复科
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2011-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）