重度颈椎后凸畸形的手术治疗--附12例报告
目的：颈椎后凸畸形虽较常见，但其治疗较为棘手，尤其是重度颈椎后凸畸形，在手术方法的选择仍属难题。通过随访，探讨重度颈椎后凸畸形患者的手术治疗方法。方法：分析我院自2005年7月至2008年12月收治的重度颈椎后凸畸形（Cobb角>40°）患者12例。12例患者均行颈椎内固定手术治疗，其中8名患者术前牵引；8例患者通过前路内固定手术矫形，4例患者通过前后路联合（一期完成1例，二期完成3例）内固定手术矫形。通过测量患者术前、术后及随访时的颈椎后凸角度变化，探讨重度颈椎后凸的手术治疗效果。结果：术前后凸角度平均为69.7°（范围41°-113°），术后后凸角度平均为26.8°（范围1°-75°），矫正率为61.5％。12例患者均获随访，平均随访时间为26个月（范围6-60个月），随访时后凸角度平均为39.8°（范围13°-75°）；其中单纯前路与前后路联合手术相比，单纯前路手术较简单，创伤相对小，前后路联合手术畸形矫正更佳、矫形维持更佳。结论：单纯前路内固定手术(P<0.01)以及前后路联合手术(P<0.05)对重度颈椎后凸畸形的治疗均有效，2年以上随访仍有效改善后凸(分别为P<0.01及P<0.05)，而对于严重后凸(＞90°)患者，前后路联合手术可以获得更大的矫正度数及矫正率。
颈椎后凸畸形 手术治疗 选择策略 临床疗效
钟沃权 姜亮 刘忠军 孙宇 张凤山 张立 党耕町
北京大学第三医院骨科 100191
国内会议
中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届全国中青年颈椎病专题论坛
石家庄
中文
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2011-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）