中医药有效性系统评价的内容分析
目的：中医药领域开展了许多目标在于获取“最佳证据”的研究，产生了许多“没有有效的证据”这类结果，这些系统综述能为我们带来什么？是否发现了明确肯定或者否定某一药物疗效的证据？本研究将通过系统的内容收集和分析回答这些问题。资方法：检索《中国中医药期刊文献数据库》、CBM、CMCC、CHKD、VMIS、万方等中文数据库，TheCochrane Database of Systematic Reviews、PubMed、EMBASE等英文数据库。全面收集治疗性“系统评价”“系统综述”或“meta分析”，提取信息备用，包括基本信息：年发文量、研究机构、第一作者所在地区、载文期刊，以及内容信息：目标疾病、干预措施、对照措施和结果描述、结论判断等。结果：从电子数据库中初步检索出文章3955篇，最后共获取符合纳入标准的文章606篇，其中英文文献251篇(含cochrane文献83篇)，中文文献355篇。从1989-2009年发文量呈增长趋势。研究最多的目标疾病为心脑血管病：干预措施类型包括中药制剂(177篇)、针灸(133篇)中西医结合(38篇)等；对照措施包括阳性药物对照(177篇)、基础治疗对照(100篇)；安慰剂对照219篇；空白对照及“互为对照”(107篇)；纳入研究最少者仅1个，最多268个，其中纳入研究1-10个的295篇；其中，纳入文献均为高质量文献的10篇文献中，疗效肯定者6篇，目标疾病分别为：上呼吸道感染、痴呆、抑郁症等；不建议使用的证据，指向的目标干预措施和疾病分别为，雷公藤属治疗风湿性关节炎和中医辨证论治治疗小儿夜尿症等。10.4％的作者十分肯定干预措施的疗效；评价员认同88.32％的作者结论，否定了8.94％(54篇)文献结论。结论：1.进一步加强系统评价方法的培训，包括选题及研究设计，方法和技术等方面；2.上呼吸道感染、痴呆、抑郁症等可能成为中医药的优势病种，其对应干预措施可以加以推广应用；3.应该控制使用“不建议使用”的证据：雷公藤属治疗风湿性关节炎和中医辨证论治治疗小儿夜尿症等，建议加强毒副作用的研究。
中医药 有效性 证据制度 文献研究
王俊文 赵英凯 崔蒙
中国中医科学院中医药信息研究所(100700)
国内会议
北京
中文
195-209
2011-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）