颅内微小动脉瘤血管内栓塞治疗初步经验

摘要：

　　目的：颅内动脉瘤的大小决定了血管内栓塞治疗的难度，颅内微小动脉瘤(最大直径≤3毫米)血管内栓塞治疗具有置管困难，置管过程中破裂出血风险大的特点。血管内栓塞颅内微小动脉瘤在技术上具有挑战性。本研究探讨颅内微小动脉瘤弹簧圈栓塞治疗的初步经验。方法：2011年4月至2011年10月辽宁省血栓病中西医结合医疗中心收治的8例颅内微小动脉瘤患者，男性2例，女性6例。其中6例为破裂动脉瘤，2例为未破裂动脉瘤。前交通动脉瘤4例，大脑前动脉A2段动脉瘤1例，大脑中动脉分叉部动脉瘤2例，颈内动脉虹吸部动脉瘤1例。Hunt-Hess0级2例，Ⅱ级6例。栓塞率分为(1)完全栓塞或接近完全栓塞95％-100％，(2)次全栓塞800％-95％，(3)部分栓塞≤8O％。血管内治疗策略包括弹簧圈栓塞、球囊辅助弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞。回顾血管内栓塞治疗过程，栓塞的临床和影像结果，栓塞并发症。结果：8例颅内微小动脉瘤血管内弹簧圈栓塞均获得成功，8例患者均成功置管，应用1到3枚弹簧圈栓塞，术中未使用支架或球囊辅助栓塞，术中无出血及其它并发症的发生。栓塞后即刻造影显示载瘤动脉通畅。完全栓塞6例，次全栓塞2例，部分栓塞0例。术后三天及两周复查头CT均无再出血，随访1.5个月MRS评分O分。结论：颅内微小动脉瘤弹簧圈栓塞治疗术中破裂出血发生率高，具有挑战性。随着神经介入器材的不断发展，尤其是小弹簧圈，超软弹簧圈的出现，根据颅内微小动脉瘤形态选择合适的弹簧圈，可安全有效的行血管内弹簧圈栓塞术。

关键词： 颅内动脉瘤 血管内栓塞 弹簧圈栓塞 疗效评价

作者: 张贺 王琦 史学斌

作者单位: 辽宁省血栓病中西医结合医疗中心

会议类型: 国内会议

会议名称: 2011苏州国际介入医学论坛--2011苏州国际临床技术论坛

会议地点: 苏州

会议语种:中文

页码: 130-133

在线出版日期: 2011-11-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）