3D-CTA与平扳DSA对颅内动脉瘤诊断价值的对比分柝
目的：对比分析多层螺旋CT三维血管造影(Three-dimensioncomputed tomographicangiography 3D-CTA)与平板DSA(flat detector DSA)对颅内动脉瘤的诊断价值。方法：对44例自发性蛛网膜下腔出血(SSAH)患者同时行3D-CTA及平板DSA(包括2D-DSA、3D-DSA)检查，评价不同检查方法对动脉瘤的诊断效能、3D-CTA(VR)与3D-DSA(VR)对共同检出的动脉瘤之瘤体长径差异、瘤颈及载瘤动脉清晰度。结果：44例SSAH患者经外科手术或血管内介入证实36例为动脉瘤患者，共46个动脉瘤(其中26例单发，10例多发)。3D-CTA共检出40例48个动脉瘤(灵敏度83.33％，特异度75％，阳性预测值75％，阴性预测值66.67％)。2D-DSA检出38例患者中44个动脉瘤(灵敏度77.78％，特异度750％阳性预测值73.68％,阴性预测值75％)。3D-DSA(MIP)检出34例动脉瘤患者共44个动脉瘤(灵敏度94.44％，特异度100％，阳性预测值100％，阴性预测值100％)。3D-DSA(VR)检出36例动脉瘤患者共46个动脉瘤，无漏诊及无论是≥至3mn的动脉瘤还是<3mm的动脉瘤，3D-CTA(VR)与3D—DSA(VR)对瘤体长径的测量差异均无统计学意义(p>0.1)。对瘤颈及载瘤动脉清晰度显示方面，3D-CTA(VR)与2D-DSA差异有统计学意义(p<0.05)。3D-CTA(VR)与3D-DSA(VR)差异有统计学意义(p<0.05)。3D-CTA(VR)与3D-DSA(MIP)差异无统计学意义(p>0.05)。结论：3D-CTA对瘤体长长径≥3mm的颅内动脉瘤有很高的诊断效能，可作为一种微创的常规筛查方法。但对长径<3mm的颅内动脉瘤有较高的漏诊及误诊率，对其未发现颅内动脉瘤的SSAH患者应进一步行3D-DSA检查。随着平板DSA运用的推广，在行常规DSA(2D-DSA)检查时应进一步行3D-DSA检查，为进一步的治疗提供更充分的三维影像学资料。
颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 三维CT血管造影 平板数字减影血管造影 诊断标准
游梦星 虞希祥 朱国庆
温州医学院附属第三医院(瑞安)介入科
国内会议
2011苏州国际介入医学论坛--2011苏州国际临床技术论坛
苏州
中文
133-138
2011-11-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）