金属支架治疗胆总管恶性梗阻:是否覆盖十二指肠乳头部的临床研究(附98例报道)

摘要：

　　目的：评价金属支架治疗胆总管恶性梗阻中支架是否覆盖十二指肠乳头部位术后胆道感染发生率、支架通畅时间和术后胆红素下降速度的差异。方法：98例胆总管恶性梗阻的病人，均采用经皮经肝胆道造影及胆总管金属支架植入术。分为两组，A组51例胆总管支架跨过乳头。B组47例胆总管支架未跨过乳头。所有病例均植入一枚支架。术前A组和B组各有8、9例存在术前胆道感染。结果：A组和B组术中行胆道外引流分别为17、21例；术后新发胆道感染分别为11、4例(发生率为23.5％、8.51％)；A组术后一周、一个月总胆红素平均消退率分别为46.5±16.1％、79.1±8.2％：B组术后一周、一个月总胆红素平均消退率分别为66.0±12.6％、88.64±4.5％；A组和B组支架平均通畅时间分别为216.5±132.4天、279.5±137.0天。胆总管支架跨过乳头部后患者术后新发胆道感染率明显增高(P=O.018)，胆道内支架的通畅时间明显缩短(P=0.024)，跨乳头组术后胆红素下降明显减慢(P<O.001)。结论：在胆总管梗阻的支架治疗中，如病变未侵及乳头部，支架不宜跨过十二指肠乳头部放置。

关键词： 胆道梗阻 金属支架治疗 支架部位 胆道感染

作者: 黄献琛 陈万海 周大勇

作者单位: 南京医科大学附属苏州医院介入血管科

会议类型: 国内会议

会议名称: 2011苏州国际介入医学论坛--2011苏州国际临床技术论坛

会议地点: 苏州

会议语种:中文

页码: 191-196

在线出版日期: 2011-11-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）