紧张型头痛脑脊液动力学MR相位对比电影成像研究
目的：众所周知，颅内压的的变化，如高颅压与低颅压均会引起头痛。因此，紧张型头痛亦可能与颅内压变化有关。但是，直接颅内压测量不但有创，本身亦可能引起颅内压变化，且不能动态记录颅内压变化规律。根据脑脊液生成与循环理论，颅内压变化与脑脊液循环具有直接关系。通过记录脑脊液流动特性可能间接反映颅内压变化及其波动状况。MRI相位对比电影法可无创检测颅内脑脊液的流动特性，因此，可能为头痛类疾病的研究提供全新方法。方法：笔者应用MRI相位对比电影法检测正常对照组、梗阻性脑积水组及紧张型头痛组导水管平面脑脊液流量、流速与流动特性曲线。以观察紧张型头痛的脑脊液循环特点。选择无头痛及其他中枢神经系统疾病的正常志愿者26名作为正常对照组，用于观察MRI相位对比电影法导水管平面脑脊液的正常流动特点。梗阻性脑积水患者10例作为异常对照组，用于观察已知异常患者导水管平面脑脊液流动变化特点。相位对比电影法MRI不但能无创显示正常人脑脊液流动节律、流量及流速。亦能准确显示梗阻性脑积水患者的脑脊液循环异常。因此，本研究显示紧张型头痛患者导水管平面脑脊液流动节律、流量及流速异常具有可信性。这一结论为紧张型头痛病因及发病机制的研究提供了新的思路。本研究中紧张型头痛组患者进行MRI检查时并非头痛发作时，因此，笔者推测脑脊液流动异常是紧张型头痛患者的基础异常。因为具有该基础异常，紧张型头痛患者的脑脊液流动更容易受某些刺激或诱发因素的影响而异常波动，并最终引起颅内压波动过大，而引起头痛发作。
紧张型头痛 临床诊断 磁共振成像技术 脑脊液
谭利华 曾双林
中南大学湘雅二医院放射科 410011
国内会议
第二十届中国国际医用仪器设备展览会暨技术交流会、中放磁共振年会暨国际磁共振研讨会
北京
中文
107-108
2011-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）