急性B型主动脉夹层的腔内治疗
目的:讨论腔内修复术(Endo VasciilarRepair,EVR)对治疗急性B型主动脉夹层(Acute AorticDissection,AAD)的安全性及有效性。方法:选择2002年2月至2008年3月我院共39例急性B型主动脉夹层病例。EVR按常规方法进行,2例需覆盖左颈总动脉而行旁路术,其中1例同时无名动脉支架型血管(stent graft,SG)开窗术;1例因肢体严重缺血同期行左下肢截肢术;13例完全覆盖左锁骨下动脉,1例覆盖迷走右锁骨下动脉,5例部分覆盖左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)。术后全部病例CTA随访,并监测支架段(L1)及支架远端(L2)主动脉段的假腔变化。结果:所有支架释放到预定位置;30天死亡率10.3%。1年随访时L1假腔血栓率100%,完全血栓率77.8%(21/27例),部分血栓率22.2%(6/27例),其中18.5%(5/27例)达到血栓完全吸收、主动脉重塑;L2段假腔血栓率28%,完全血栓率8%(2/25例),部分血栓率20%(5/25例)。结论:急性B型主动脉夹层腔内修复术治疗效果肯定,30天内死亡主要与术前伴随的并发症有关。术后应进行严格随访观察,以便及时发现需要再次处理的病变。
急性B型主动脉夹层 腔内修复术 临床治疗 疗效评价
张敏宏 郭伟 杜昕 刘小平 尹太 贾鑫 张宏鹏 王伟 熊江
中国人民解放军总医院血管外科 100853
国内会议
第六届国际布加综合征学术大会暨汪忠镐血管论坛、首届中国布加综合征与静脉疾病介入治疗大会
郑州
中文
131-134
2010-09-03(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)