氯吡格雷与氯吡格雷联合华法林预防下肢股腘动脉腔内成形术后再狭窄的随机对照研究

摘要：

　　目的：前瞻性地对比研究单纯抗血小板药物氯吡格雷与抗凝药物华法林联合氯吡格雷这两种治疗策略对预防下肢股腘动脉腔内成形术后再狭窄的疗效，为下肢股腘动脉腔内成形术后预防再狭窄的抗栓治疗策略提供临床证据。方法：88例股腘动脉病变病人在术前随机分为单纯抗血小板药物(氯吡格雷)治疗组(42例)与抗血小板药物联合抗凝药物(氯吡格雷+华法林)治疗组(46例)，术后第3、6、12个月随访患肢靶血管再狭窄程度和临床结局。结果：50例病人完成的12个月随访。随访3个月单纯氯吡格雷组发生再狭窄率为16.67％。氯吡格雷联合华法林组发生血管再狭窄率为18.18％。两组间无统计学差异(P=1)：6个月单纯氯吡格雷组累计再狭窄率为36.67％，氯吡格雷联合华法林组发生累计再狭窄率为36.36％，两组间无统计学差异(P=0.98)；12个月单纯氯吡格雷组累计再狭窄率为53.33％，氯吡格雷联合华法林组累计再狭窄率为42.42％。两组间无统计学差异(P＝0.523)。对重症肢体缺血亚组进行分析，随访12个月，单纯氯吡格雷组累计再狭窄率为80％，氯吡格雷联合华法林组累计再狭窄率为50％。两组间无统计学差异(P=0.312)。结论：下肢股腘动脉PTA或PTA+支架植入术后单纯抗血小板药物(氯吡格雷)治疗组与抗血小板联用抗凝药物(氯吡格雷联合华法林)治疗组在3个月、6个月、12个月血管累计再狭窄率上相比较没有统计学差异。

关键词： 下肢股腘动脉腔内成形 术后再狭窄 氯吡格雷 华法林 药物治疗

作者: 梁刚柱 齐浩山 郭梅梅 龙燕妤 张福先 罗小云 张昌明 胡路 冯亚平 牛鹿原 张欢 马兵兵

作者单位: 北京世纪坛医院血管外科,北京,100038

会议类型: 国内会议

会议名称: 第六届国际布加综合征学术大会暨汪忠镐血管论坛、首届中国布加综合征与静脉疾病介入治疗大会

会议地点: 郑州

会议语种:中文

页码: 292-300

在线出版日期: 2010-09-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）