TIPS术后功能性血流脾动脉栓塞术的临床研究
目的：介绍TIPS术后治疗脾功能亢进的新技术、新材料及对功能性脾动脉血流限制性栓塞的临床观察,评价功能性脾动脉血流栓塞术的安全性和可行性,探讨其潜在的临床意义。方法：共130例门静脉高压症TIPS术后患者,分为两组,行部分脾动脉栓塞(PSE)67例,功能性脾动脉血流栓塞术(FSE)63例。TIPS术前静脉曲张出血121例,难治性腹水9例；Child’s B级53例、C级77例。TIPS术后7d或30天内行PSE或FSE。PSE导管端超选择置于脾下极脾段动脉,FSE导管端置于脾动脉远1／3处,PSE采用500-700μm海藻酸钠微球；FSE采用500—700μmEmbosphere生物微球随脾动脉功能性血流自然漂流栓塞。结果：两组TIPS术后共130例患者,脾动脉栓塞术均获成功,技术成功率100％,两组患者术后临床反应存在显著差异,PSE组患者术后出现严重高热及脾区疼痛；FSE组患者无明显术后并发症。两组术后白细胞、血小板回升曲线无明显差异,PSE组术后针对并发症治疗的退热剂、镇痛剂、抗生素使用量及平均住院时间与FSE组存在显著差异。平均随访216d。结论：采用Embosphere生物微球的功能性脾动脉血流栓塞术FSE安全可行,术后并发症甚微。结果提示功能性脾动脉血流是脾脏功能亢进活跃区的血供来源,刻意超选择性插管脾下极睥段动脉分支及使用血液环境膨胀系数较大的栓塞剂进行PSE是造成术后严重并发症的重要原因。
TIPS术 术后并发症 脾功能亢进 功能性脾动脉血流栓塞术 临床疗效
褚建国 黄鹤 孙鹏 孙晓丽 马璐娜 冷希圣
国内会议
第六届国际布加综合征学术大会暨汪忠镐血管论坛、首届中国布加综合征与静脉疾病介入治疗大会
郑州
中文
471-475
2010-09-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）