应用ECMO抢救心脏移植术后右心衰(附一例报告)
右心衰是心脏移植术后常见并发症,也是导致心脏移植患者术后死亡的常见原因之一。山东省立医院应用体外膜肺氧合技术(ECMO)抢救心脏移植术后严重右心衰患者1例获得成功。患者陈X,男,26岁,诊断为扩张型心肌病,入院后行原位同种心脏移植术,采用双腔法吻合,手术顺利。术后第二天上午出现心率快、血压低、CVP升高、尿量减少,临床诊断:供心右心室心肌梗死导致低心捧综合征,于术后50小时行ECMO支持。采用Medtromic Affinity成人膜肺和Justra离心泵辅助循环。转流后患者血压显著升高,CVP降至6~8cmH2O。停用血管活性药物,尿量由0ml/h增至>100ml/h,B超监测右心功能逐渐改善,肌酐逐渐降至正常范围。该患者共接受ECMO支持约5天(116h)病情逐渐趋稳定,于首次手术后168h接受第二次心脏移植,手术及术后恢复顺利,患者痊愈出院。
心脏移植 体外膜肺氧合技术 术后并发症 临床疗效
范全心 邹承伟 訾捷 王正军 胡彬
山东省立医院心血管外科
国内会议
济南
中文
176-177
2007-09-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)