体外循环改良超滤对先天性心脏病肺动脉高压患者的内皮素水平及Pp/Ps的影响
目的：探讨改良超滤技术在先天性心脏病肺动脉高压手术治疗中的应用，观察对患者内皮素水平(Endothelin-1，ET-1)及肺循环压与体循环压比率(Pressure ofpulmonary artery／Pressure of systemic artery，Pp／Ps)的影响。方法：将24例先天性心脏病肺动脉高压患者随机分为两组，对其手术前、体外循环中、体外循环结束、改良超滤后、术后3 h和12 h的内皮素水平、Pp／Ps进行动态观察，分析体外循环改良超滤对先天性心脏病肺动脉高压患者手术治疗的影响。结果：两组肺动脉高压患者术前血浆ET-1水平均较正常人明显升高。体外循环开始后，患者血浆ET-1水平持续升高，体外循环结束时达高峰，其高水平一直维持至术后12 h。改良超滤后ET-1水平明显下降，Pp／Ps明显降低，与对照组比较差异明显(P<0.05)。超滤液中含有大量的内皮素(36.29±16.21ng／L)。结论：先天性心脏病肺动脉高压患者血浆ET-1水平升高，提示ET-1是导致肺动脉高压的可能原因。体外循环多种因素可导致ET-1水平进一步升高，至体外循环结束达高峰，且术后12 h仍维持高水平。体外循环改良超滤可明显降低先天性心脏病肺动脉高压患者血浆ET-1水平，降低肺动脉压力，为先天性心脏病肺动脉高压患者尤其是婴幼儿患者提供了一种有效的治疗方法。
先天性心脏病 肺动脉高压 改良超滤技术 手术治疗 疗效评价
张希全 李守先 张供 谷兴华 于建民
山东大学齐鲁医院心脏外科
国内会议
济南
中文
184-188
2007-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）