婴幼儿先心病室间隔缺损围手术期的护理
目的：总结36例婴幼儿先心病室间隔缺损围手术期的护理体会。方法：手术前护理主要是对患儿通过休息、间断吸氧、口服卡托普利及静滴前、列腺素El或硝普钠降肺动脉压治疗。术后护理主要是：(1)维持良好的循环功能：利用多参数心电监护仪密切观察心律、心率的变化，及时发现心律失常，持续监测有创动脉血压和中心静脉压，并且根据监测值随时调整晶体、胶体的入量。(2)呼吸道的管理：保持呼吸道通畅，可有效防止肺动脉高压危象的发生。适时脱离呼吸机、拔除气管插管，拔管后利用诱发排痰法、刺激患儿咳嗽反射，将痰液排出。(3)神经系统的监护：仔细观察患儿神志、精神变化，观察有无脑损害发生。(4)尿量的监测：保持尿量每公斤体重1～2ml／h。(5)胸腔引流管的护理：及时挤压引流管，观察引流量变化，发现异常及时报告处理。(6)维持体液、电解质及酸碱平衡：婴幼儿要严格控制补液量及补液速度，尽可能使用微量泵或输液泵进行输液，根据尿量及血清钾浓度及时经中心静脉置管补充高浓度含钾液体。结果：本组36例，9例发生严重心律失常，其中有2例出现室颤。术后发生肺炎8例，低心排综合征4例，肺高压危象3例，心包填塞二次开胸止血1例，切口感染1例。痊愈35例，死亡1例(死于低心排)。结论：加强围手术期护理，稳定循环功能，保持患儿安静、避免哭闹，降低肺动脉压力，保持呼吸道通畅，维持水电解质酸碱平衡等措施，是降低室间隔缺损修补术后并发症和死亡率的关键因素。
婴幼儿患者 先天性心脏病 室间隔缺损 围手术期 术后护理
殷秋阳 白兴芹 李晶
聊城市人民医院心外科
国内会议
济南
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241-246
2007-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）